[신장 건강] 만성 신장질환의 최신 진단과 치료

Writer. iN항암생활연구소
Date. 2026-07-03
Hit. 31

만성 신장질환의 최신 진단과 치료


항목 내용
연구 배경 만성 신장질환(CKD)은 전 세계적으로 유병률이 지속적으로 증가하고 있는 주요 만성질환으로, 심혈관질환과 말기신부전, 조기 사망의 위험을 높이는 중요한 공중보건 문제이다. 
연구 목적 만성 신장질환의 정의와 역학, 병태생리, 진단, 치료 및 예방에 관한 최신 연구 결과를 종합하여 효과적인 관리 전략과 향후 치료 방향을 제시하고자 하였다.
연구 방법

최근 발표된 국내외 연구와 임상시험, 국제 진료지침 등을 종합·분석한 문헌고찰(Review) 연구로, 만성 신장질환과 관련된 최신 근거를 정리하였다.

연구 결과

- CKD의 공통 병태생리

CKD는 다양한 원인으로 시작될 수 있지만, 대부분의 경우 네프론의 점진적 소실과 남아 있는 네프론의 과부하가 질환 진행의 핵심 기전으로 작용한다.

- 위험인자

당뇨병, 비만, 고혈압, 고령, 반복적인 급성 신손상, 적은 네프론 수, 흡연, 신독성 약물 등이 CKD 발생과 진행의 주요 위험인자로 확인되었다.

- 조기 진단의 중요성

CKD는 초기 증상이 거의 없어 고위험군을 대상으로 한 eGFR과 요 알부민-크레아티닌 비(UACR) 검사가 조기 발견에 중요하다.

- 합병증 관리

빈혈, CKD-미네랄 및 골질환, 고칼륨혈증, 대사성 산증 등은 적극적인 치료가 필요하며, 말기신부전에서는 혈액투석, 복막투석 또는 신장이식이 시행된다.

- 환자 중심 치료

치료의 목표는 단순한 신기능 유지가 아니라 심혈관질환 예방, 삶의 질 향상, 환자와 의료진의 공동 의사결정을 포함하는 환자 중심 치료로 확대되고 있음을 강조하였다.

출처: Paola Romagnani, Rajiv Agarwal, Juliana C. N. Chan, Adeera Levin, Robert Kalyesubula, Sabine Karam, Masaomi Nangaku, Bernardo Rodríguez-Iturbe, & Hans-Joachim Anders. (2025). Chronic kidney disease. Nature Reviews Disease Primers, 11(1), Article 8.