[신장건강] 만성신장질환 환자의 칼륨 관리와 식이요법의 최신 동향

Writer. iN항암생활연구소
Date. 2026-06-15
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만성신장질환 환자의 칼륨 관리와 식이요법의 최신 동향


항목 내용
연구 배경 만성신장병(CKD) 환자는 신장의 칼륨 배설 기능이 감소하여 고칼륨혈증 위험이 높기 때문에 오랫동안 식이 칼륨 제한이 표준적인 관리 방법으로 권장되어 왔다. 그러나 최근 연구에서는 과일과 채소를 포함한 식물성 식단이 심혈관 건강과 신장 건강에 긍정적인 영향을 줄 수 있다는 근거가 제시되면서, 기존의 엄격한 칼륨 제한 전략에 대한 재검토 필요성이 제기되었다.
연구 목적 CKD 환자에서 시행되고 있는 전통적인 칼륨 제한 식이의 근거를 검토하고, 식물성 식단을 포함한 새로운 칼륨 관리 방법의 가능성을 평가하기 위해 수행되었다.
연구 방법

기존에 발표된 임상시험, 관찰연구, 메타분석 및 임상지침을 종합적으로 검토한 문헌고찰 연구이다.

CKD 환자의 고칼륨혈증 발생 기전, 식이 칼륨 제한의 효과, 식물성 식단의 안전성, 새로운 칼륨결합제의 활용 가능성 등을 중심으로 기존 연구 결과를 분석하였다. 

연구 결과

연구 결과, CKD 환자에게 일률적으로 칼륨 섭취를 제한해야 한다는 근거는 충분하지 않은 것으로 나타났다.

과일과 채소 중심의 식물성 식단은 식이섬유 공급을 통해 심혈관 건강과 신장 건강에 도움이 될 수 있으며, 식이 칼륨 섭취량이 반드시 혈중 칼륨 증가로 이어지는 것은 아니었다. 

또한 새로운 칼륨결합제와 장을 통한 칼륨 배설을 증가시키는 방법은 만성신장병 환자의 새로운 칼륨 관리 전략으로 고려될 수 있다고 제시하였다.

또한 모든 CKD 환자에게 동일한 칼륨 제한을 적용하기보다는 개별 환자의 상태에 맞춘 맞춤형 관리가 필요하다고 주장하고 있다. 

출처: Sumida, K., Biruete, A., Kistler, B. M., Khor, B.-H., Ebrahim, Z., Giannini, R., Sussman-Dabach, E. J., Avesani, C. M., Chan, M., Lambert, K., Wang, A. Y.-M., Clegg, D. J., Burrowes, J. D., Palmer, B. F., Carrero, J.-J., & Kovesdy, C. P. (2023). New insights into dietary approaches to potassium management in chronic kidney disease. Journal of Renal Nutrition, 33(6, Supplement), S6–S12.