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| 연구 목적 | 본 연구는 장-신장 축(Gut–Kidney axis) 이론을 기반으로, 비투석 만성신부전(CKD) 3–5기 환자에게 시행한 고위대장투석(high-position colon dialysis)과 한약 보류관장(TCM retention enema)의 임상적 효과와 안전성을 평가하고, 장내 독소 감소 및 장내 미생물 조절과 관련된 기전을 탐색하는 데 목적이 있다. |
| 연구 대상 및 연구 방법 | 2022년 5월부터 2023년 5월까지 중국 쓰촨성 중의병원 신장내과에서 모집된 CKD 3–5기 비투석 환자 312명(대조군: 153명, 치료군: 159명)
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| 연구 결과 | 치료군에서 신기능 및 장내 환경 관련 지표의 개선 효과가 더 뚜렷하게 나타났다. CKD 5기에서는 치료 후 Cystatin C(CysC) 수치가 대조군보다 유의하게 낮았으며(p < .01), CKD 4기에서는 부갑상선호르몬(PTH) 감소가 대조군보다 유의하게 나타났다(p < .05). 또한 장유래 요독 독소인 indoxyl sulfate(IS)는 치료군에서 대조군보다 유의하게 감소하였고(p < .05), endotoxin과 D-lactic acid 역시 치료군 내에서 유의한 감소를 보였다. 장내 미생물 비교에서는 치료군에서 유해균인 E. coli와 호기성 세균이 감소하고, 유익균인 Bifidobacterium과 Lactobacillus가 증가하여 대조군과 유의한 차이를 나타냈다(p < .05). |
| 연구 결론 | 고위대장투석과 한약 보류관장 병행요법은 CKD 4–5기 비투석 환자에서 보조치료로 활용 가능성이 있으며, 장내 요독 독소 감소, 장점막 장벽 기능 개선, 장내 미생물 균형 조절을 통해 신기능 보호 효과를 나타낼 수 있는 것으로 확인되었다. |